Konsep Sehat Sakit.

Komponen ini memandang bahwa keperawatan itu adalah bentuk pelayanan yang diberikan pada manusia dalam rentang sehat sakit, yang dapat digambarkan sebagai berikut;

1.  Rentang sehat dimulai dari tingkat sejahtera, sehat sekali, sampai pada sehat normal.

2.    Rentang sakit dimulai dari setengah sakit, sakit, sakit kronis, sampai mati.

Berdasarkan rentang sehat sakit tersebut, maka paradigm keperawatan dalam konsep sehat-sakit memandang bahwa bentuk pelayanan kesehatan yang akan diberikan selama rentang sehat dan sakit, akan melihat terlebih dahulu status kesehatan dalam rentang sehat sakit tersebut, apakah statusnya dalam rentang setengah sakit, sakit, atau sakit kronis, sehingga akan diketahui tingkat asuhan keperawatan yang akan diberikan serta tujuan yang diharapkan dalam meningkatkan status kesehatannya. Rentang sakit dapat digambarkan mulai dari setengah sakit, sakit, sakit kronis, sampai berakhir dengan kematian, sedangkan rentang sehat dapat digambarkan mulai dari sehat normal, sehat sekali, dan sejahtera, sebagai status sehat yang paling tinggi.

Rentang ini merupakan suatu alat ukur dalam menilai status kesehatan yang bersifat dinamis dan selalu berubah setiap waktu. Melalui rentang ini dapat diketahui batasan perawat dalam melakukan praktek keperawatan dengan jelas.

A.   Rentang Sehat.

Rentang ini dumulai dari status kesehatan sehat normal, sehat sekali dan sampai pada sejahtera, dikatakan sehat bukan saja bebas dari penyakit tetapi juga meliputi seluruh aspek kehidupan manusia yang meliputi aspek fisik, emosi, social, dan spiritual. Batasan sehat itu sendir dapat diartikan bahwa suatu keadaan yang sempurna baik secara fisik, mentas, dan social serta tidak hanya bebas dari penyakit atau kelemahan (WHO, 1974), berdasarkan pengertian tersebut, maka dapat diketahui karakteristik sehat sebenarnya adalah;

a. Memiliki kemampuan merefleksikan perhatian pada individu sebagai manusia.

b.    Memiliki pandangan terhadap sehat dalam konteks lingkungan, baik internal maupun eksternal.

c.     Memiliki hidup yang kreatif dan produktif.

Faktor Pengaruh Kesehatan

Status kesehatan merupakansuatu keadaan kesehatan seseorang dalam batas rentang sehat sakit yang bersifat dinamis dan dipengaruhi oleh perkembangan, social cultural, pengalaman masa lalu, harapan seseorang tentang dirinya, keturunan, lingkungan, dan pelayanan.

1.     Perkembangan.

Status kesehatan dapat dipengaruhi oleh factor perkembangan yang mempunyai arti bahwa perubahanstatus kesehatan dapat dipengaruhi oleh factor usia dalam hal ini adalah pertumbuhan dan perkembangan, mengingat proses perkembangan itu dimulai dari usia bayi sampai usia lanjut yang memiliki pemahaman dan respon terhadap perubahan kesehatan yang berbeda-beda. Respon dan pemahaman itulah yang dapat mempengaruhi status kesehatan seseorang.apabila seseorang merespon dengan baik terhadap perubahan kesehatannya, maka akan memiliki kesehatan yang baiksehingga, mencapai kesehatan yang optimal, demikian sebaliknya apabila seseorang yang merespon dengan tidak baik terhadap perubahan status kesehatannya, maka dapat menimbulkan perubahan status kesehatan yang kurang. Sebagai contoh, perubahan status kesehatan yang dapat dipengaruhi oleh Perkembangan adalah pada bayi atau anak-anak yang tahap perkembangannya belum mencapai kematangan, maka status kesehatnnya sangat rentan terhadap berbagai penyakit. Bayi dan anak-anak mudah sekali terserang penyakitbila dibandingkan dengan orang dewasa yang sudah mencapai perkembangan yang matang. Demikian juga pada usia lanjut dimana semua daya imunitas akan menurun, maka akan mempengaruhi status kesehatan sehingga orang yang lanjut usia akan rentan sekaloi terhadap penyakit dan mudah terjadi perubahan status kesehatan.

2.     Social dan cultural.

Social dan cultural dapat juga mempengaruhi proses perubahan satatus kesehatan seseorang karena akan mempengaruhi pemikiran atau keyakinan sehingga dapat menimbulkan perubahan dalam prilaku kesehatan. Contohnya seseorang yang memiliki lingkungan tempat tinggal yang kotor namun jarang terjadi penyakit pada lingkungan itu, maka meraka akan timbul anggapan bahwa meraka dalam keadaan sehat, demikian juga pada orang yang memiliki social ekonomi rendah akan berespon baik ketika mengalami penyakit flu dan menganggap hal itu tidak menjadi masalah, akan tetapi apabila penyakit flu tersebut terjadi pada seseorang dengan social ekonomi tinggi, maka hal tersebut akan mempengaruhi status kesehatnnya sehingga dianggap sebagai masalah kesehatan yang dapat mengganggu dirinya dalam kehidupan.

3.     Pengalaman masa lalu.

Pengalaman masa lalu dapat mempengaruhi perubahan status kesehatan. Hal ini dpat diketahui apabila ada pengalaman kesehatan yang tidak diinginkan atau pengalamn kesehatn yang buruk sehigga berdampak besar dalam status kesehatan selanjutnya. Contohnya seseorang yang pernah mengalami diare, karena pengalaman masa lalu yang salah dalam menangani diare yang menyebabkan dirinya masuk rumah sakit, maka dalam kehidupannya sehari-hari seseorang tersebut akan selalu berupaya untuk tidak mengalami pengalaman masa lalunya dengan mencegah hal-hal yang dapoat menyebabkan diare.

4.     Harapan seseorang terhadap dirinya.

Harapan merupakan salah satu bagian yang penting dalam meningkatkan perubahan kesehatan kea rah yang optimal. Harapan dapat menghasilkan status kesehatn yang lebih baik secara fisik mauoun psikologis, karena melalui harapan akan timbul motivasi bergaya hidup sehat dan selalu menghindari hal-hal yang dapat mempengaruhi status kesehatan dirinya.

5.     Keturunan.

Keturuna juga memberikan pengaruh terhadap status kesehatan seseorang mengingat potensi perubahan status kesehatan telah dimiliki melalui factor genetic, walaupun tidak terlalu besar tetapi akan mempengaruhi respon terhadap bebbagi penyakit.

6.     Lingkungan.

Lingkunga yang dimaksud adalah loingkungan fisik seperti sanitasi lingkungan, kebersihan diri, tempat pembuangan air limbah atau kotoran serta rumah yang kurang memenuhi persyaratan kesehatan sehingga dapat mempengaruhi perilaku hidup sehat yang dapat merubah status kesehatan.

7.     Pelayanan.

Pelayanan kesehatan dapat berupa tempat pelayana  atau system pelayana yang dapat mempengaruhi status kesehatan. Hal ini dapat dijumpai apabila tempat pelayanan kesehatan terlalu jauh atau kualitas dalam memberikan pelayanan kurang baik, maka dapat mempengaruhi seseorang dalam berprilaku hidup sehat.

B.   Rentang Sakit.

Rentang sakit merupakan rangkaian dalam konsep sehat sakit.rentang ini dumulai dari rentang setengah sakit, sakit, sakit kronis, sampai kematian. Sakit pada dasarnya merupakan keadaan terganggunya seseorang dalam proses tumbuh kembang fungsi tubuh secarankeseluruhan atau sebagian, serta terganggunya proses penyesuaian dirimanusia, sakit juga bias dikatakan sebagai gangguan dalam fungsi yang normal dimana individu sebagai totalitas dari keadaan organism sebagai system biologis dan adaptasi social (parsons, 1972). Sakit dapat diketahui dari adanya suatu gejala yang dirasakan serta tergangunyakemempuan individu untuk melakukan aktivitas sehari-hari.

Berdasarkan pengertian sakit diatas, maka muncul suatu istilah yang dikatakan sebagai penyakit. Menurut pandangan medis penyakit dapat digambarkan sebagai ganguan dalam fungsi tubuh yang mengakibatkan berkurangnya kapasitas tubuh sehingga responnyan dapat berupa sakit.

Selain itu sakit dapat diartikan sebagai hasil dari imteraksi antara seorang denganlingkungan, dimana terjadinya kegagalan dalam beradaptasi dengan lingkungan sehingga menimbulkan ketidakseimbangan antara factor host, agen, dan lingkungan.

Tahap proses sakit.

1.     Tahap gejala.

Tahap ini merupakan tahap awal seseorang mengalami proses sakit dengan ditandai perasaan tidak nyaman terhadap dirinya karena timbul suatu gejala yang dapat meliputi gejala fisik seperti adanya perasaan nyeri, panas, dan lain-lain sebagai manifestasi terjadinya ketidakseimbangan dalam tubuh. Setiap gejala timbul sebagai manifestasi fisik.

2.     Tahap asumsi tehadap sakit.

Pada tahap ini seseorang akan melakukan interpretasi terhadap sakit yang dialaminya dan akan merasakan keraguan-keraguan pada kelainan atau angguan yang dirasakan pada tubuhnya. Setelah menginterpretasi gejala itu, maka seseorang akan merespon dalam bentuk emosi trhadap gejala tersebut seperti merasa katakutan atau kecemasan. Untuk mengatasi ketakutan atau kecemasan tersebut, kemudian dilakukan proses konsultasi dengan orang sekitar atau orang yang dianggap lebih mengetahui atau dating ketempat pengobatan. Tahap ini dapat berakhir dengan ditemukan gejala yang pasti dan terjadi perubahan terhadap sakitnya.proses ini dapat dipengaruhi beberapa oleh factor diantaranya pengetahuan dan pengalaman masa lalu.

Dalam kondisi ini seseorang dapat melakukan peran selama sakit dengan tujuan memperoleh kesehatan, peran tersebut menurut parsons meliputi;

ü Pasien tidak memegang tanggung jawab untuk kondisi selama sakit.

ü Pasien dibebaskan dari tugas dan fungs social.

ü Pasien diharuskan untuk berusaha memperoleh kondisi sehat secepat  mungkin.

ü Pasien dan keluarga mencari bantuan orang yang kompeten.

3.     Tahap kontak dengan pelayanan kesehatan.

Pada tahap ini seseorang telah mengadakan kontak hubungan dengan pelayanan kesehatan dengan meminta nasehat dari profesi kesehatan seperti dokter, perawat, atau lainnya yang dilakuak atasi inisiatifnya sendiri. Proses pencatian informasi ini dilakukan untuk mencari pembenaran keadaan sakitnya, kemudian untuk mengetahui gejala-gejala yang tidak dimengerti oleh klien dan ada keyakinan bahwa dirinya akan lebih baik. Jika setelah konsultasi tidak ditemukan lagi gejala yang aa, maka klien menganggap dirinya telah sembuh. Namun apabila gejala tersebut muncul kembali, maka dirinya akan dating kembali ke pelayaana kesehatan.

4.     Tahap ketergantungan.

Tahap ini terjadi setelah seseorang dianggap mengalami suatu penyakit yang tentunya akan mendapatkan bantuan pengobatan sehingga kondisi seseorang sudah mulai ketergantungan dalam pengobatan akan tetapi tidak semua orang memiliki tingkat ketergantungan yang sama melainkan berbeda berdasarkan tingkat kebutuhannya. Kondisi ini juga dapat dipengaruhi oleh tingkat penyakitnya. Tahap ini dapat dilakukan dengan pengkajian kebutuhan terhadap ketergantungan dan dapat diberikan support agar seseorang mengalami kemandirian.

5.     Tahap penyembuhan.

Tahap ini merupakan tahap terakhir menuju proses kembalinya kemampuan untuk beradaptasi, dimana seseorang akan melakukan proses belajar untuk melepaskan perannya selama sakit dan kembali berperan seperti sebelum sakit serta adanya persiapan untuk berfungsi dalam kehidupan social. Peran tenaga kesehatan di sin dengan membantu klien untuk meningkatka kemandirian serta memberikan harapan dan kehidupan menuju sejahtera.

Dampak Sakit.

dampak individu dapat terjadi pada individu yang telah mengalami sakit baik yang dirawat dirumah maupun ayng dirawat di rumah sakit. Dampak tersebut dapat terjadi pada individu, keluarga, atau masyarakat. Dampak tersebut antara lain;

1.     Terjadi perubahan peran pada keluarga.

Selama sakit peran dalam keluarga akan mengalami gangguan mengingat terjadi pergantian peran dari salah satu anggota keluarga yang mengalami sakit.

2.     Terjadinya gangguan psikologis.

Keadaan ini dapat menimbulkan terjadinya stress sampai mengalami kecemasan yang berat, apabila psikologisnya tidak disiapkan secara baik. Pross terganggunya psikologis ini diawali dengan konflik terhadap dirinya seperti kecemasan, ketakutan, dll.

3.     Masalah keuangan.

Dampak ini jelas akan terjadi karena adanya beberapa pengeluaran keuangan yang sebelumnya tidak diduga selama sakit mengingat biaya perawatan dan obat-obatan cukup mahal.

4.     Kesepian akibat perpisahan.

Dampak ini terjadi pada seseorang yang sebelumnya selalu berkumpul bersama keluarga, namun ketika sakit orang tersebut harus dirawat dan berpisah dengan keluarganya.

5.     Terjadi perubahan kebiasaan social.

Ini jelas terjadi mengingat selama di rumah interaksi dengan lingkungan masyarakat selalu terjadi akan tetapi ketika seseorang sakit seluruh aktifitas sosialnya akan mengalami perubahan.

6.     Tergangunya privasi seseorang.

Privasi seseorang dapat ditujukan pada perasaan menyenangkan yang merefleksikan pada tingkat penghargaan seseorang. Perasaan menyenangkan ini akan mengalami ganguan karena aktifitas kehidupanya terbatas pada lingkungan rumah sakit serta kebutuhannya terganggu sehingga membuat perasaan menjadi tidak menyenangkan yang mengakibatkan penghargaan sisial sulit dicapai.

7.     Otonomi.

Telah disediakannya segala kebutuhan bagi pasien di rumah sakit mengakibatkan menurunnya kemampuan aktivitas pasien karena dalam keadaan untuk mandiri dan mengatur sendiri sulit dicapai sehingga pasien akan selalu memiliki ketergantungan.

8.     Terjadi perubahan gaya hidup.

Adanya peraturan dan ketentuan di rumah sakit khususnya perilaku sehat serta aturan dalam makan, obat dan aktivitas agar seseorang mengalami perubahan dalam gaya hidupnya yakni selalu hati-hati dan menghindari hal-hal yang dilarang sesuai dengan ketentuan proses pengobatan dan perawatan.

Prilaku Pada Orang Sakit.

Selain dampak yang terjadi akibat keadaan sakit atau dirawat di rumah sakit, seseorang pun selama sakit akan mengalami perubahan dalam berprilaku yang berdampak pada dirinya.  Adapun perubahan prilaku yang terjadi selama sakit antara lain:

1.     Adanya perasaan ketakutan.

Perubahan prilaku ini dapat terjadi pada semua orang dengan ditandai adanya perassan takut sebagai dampak dari sakit. Apabila dampak penerimaan terhadap sakitnya serta dampak yang ditimbulkan belum dapat diterima secara penuh pada seseorang yang mengalami sakit, maka orang tersebut akan terhantui perasaan ketakutan dan apabila hal ini dibiarkan maka akan menggangu status mental seseorang.

2.     Menarik diri.

Pada orang yang sakit akan selalu mengalami proses kecemasan. Tingkat kecemasan yang dialami seseorang pun akan berbeda. Untuk mengurang kecemasan, maka seseorang akan berprilaku menarik diri seperti diam jika tidak diberi pertanyaan.  Hal tersebut sebagai bentuk upaya menghindari kecemasan.

3.     Egosentris.

Prilaku ini dapat terjadi pada orang sakit yang ditunjukian dengan selalu banyak mempersoalkan dirinya sendiri dan tidak mau mendengarkan perasaan orang lain atau memikirkan orang lain.  Prilaku ini juga ditunjukkan dengan selalu ingin bercerita tentang penyakitnya.

4.     Sensitive terhadap persoalan kecil.

Pada orang sakit perubahan prilaku ini biasanya selalu ditimbulkan dengan selalu mempersoalkan hal-hal yang kecil sebagai dampak terganggunya psikologis seperti selalu mengomel apabila keadaan tersebut tidak sesuai dengan dirinya.

5.     Reaksi emosional tinggi.

Prilaku ini dapat ditunjukka pada seseorang yang mengalami sakit dengan mudah menangis, tersinggung, marah serta tuntutan perhatian yang lebih dari orang sekitar.

6.     Perubahan persepsi.

Perubahan persepsi selama sakit ini dapat di tunjukkan dengan timbul persepsi bahwa dokter dan perawat adalah orang yang dapat membantu untuk menyembuhkannya sehingga menaruh harapan sangat besar pada dokter dan perawat tersebut.

7.     Berkurangnya minat.

Perubahan prilaku yang ditunjukkan pada seseorang yang mengalami sakit ini adalah berkurangnya minat karena terjadi stress yang diakibatkan penyakit yang dirasakan serta menurunnya kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari.

Upaya yang dapat dilakukan leh perawat dalam lingkup paradigm keperawatan selama rentang sehat sakit adalah mengadakan tindakan pencegahan baik primer, sekunder, maupun tersier. Pencegahan primer dapat meliputi upaya perlindungan khusus dan perlindungan terhadap kesehatan agar terhindar dari bebagai penyakit, tindakan ini dilakukan dalam rentang sehat. Tindakan pencegahan sekunder dan tersier dilakukan dengan penegakan diagnosis secara dini dan engobatan yang tepat serta mencegah dari terjadinya komplikasi dari bebbagai penyakit yang ditimbulkan dan melakukan rehabilitasi selama rentang sakit.

REFERENSI

Sumber Data               : Buku Keperawatan. Judul Buku                   :Pengantar Konsep Dasar keperawatan (Edisi 2) Pengarang                   : A, Aziz Alimun H. Penerbit                       : Salemba Medika Sumber Gambar        : Google.com Halaman                      : 7 - 8 Tahun                           : 2008